下面為大家摘掉一下：北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心牛蘭俊教授的一份報(bào)告：斜視保健應(yīng)重視雙眼視覺(jué)功能的視力保健，以供大家學(xué)習(xí)

對(duì)于具備條件的斜視患者,保健斜視的首要目的是?

　　國(guó)眼肌學(xué)專(zhuān)業(yè)經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展[3，4]，從業(yè)人員不斷擴(kuò)大，斜視保健工作已普及至基層醫(yī)院。雖然專(zhuān)業(yè)學(xué)組制定并公布了斜視療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但在臨床實(shí)際工作中，該標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行還存在許多問(wèn)題。部分眼科醫(yī)師熟知視力、視野及色覺(jué)等概念，但對(duì)雙眼狀態(tài)下的單眼抑制、異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)、雙眼融合功能、立體視覺(jué)等概念缺乏認(rèn)識(shí)。目前臨床檢查雙眼視覺(jué)和立體視覺(jué)的方法和工具不夠完善，甚至相對(duì)缺乏。雖然已有部分大型專(zhuān)科醫(yī)院已將雙眼視覺(jué)檢查作為斜視臨床常規(guī)檢查項(xiàng)目，且部分單位也在逐步開(kāi)展這些檢查項(xiàng)目，但仍有相當(dāng)多已開(kāi)展斜視保健的醫(yī)院并未將雙眼視覺(jué)功能和立體視覺(jué)功能等檢查如視力檢查一樣，作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的有關(guān)雙眼視覺(jué)的研究也僅限于采用經(jīng)典同視機(jī)檢查一種方法，隨機(jī)點(diǎn)立體視覺(jué)檢查圖在臨床應(yīng)用不夠廣泛，某些大樣本斜視保健研究在評(píng)估療效時(shí)，甚至缺少雙眼視覺(jué)檢查的結(jié)果和數(shù)據(jù)。

    為了提高斜視保健效果，我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到視力保健雙眼視覺(jué)功能的重要意義。從檢查各類(lèi)斜視患者的雙眼視覺(jué)入手，分析患者雙眼視覺(jué)功能損傷的程度，針對(duì)不同類(lèi)型的斜視，認(rèn)真做好手術(shù)前、后的各項(xiàng)檢查工作，綜合考慮檢查結(jié)果，仔細(xì)設(shè)計(jì)手術(shù)方案，努力使具備視力保健雙眼融合功能條件的患者最大限度視力保健和提高雙眼視覺(jué)功能。

    一、雙眼視覺(jué)功能視力保健的重要意義

    在我們眼前是開(kāi)闊而精細(xì)的三維世界。雙眼視覺(jué)簡(jiǎn)而言之即是大腦視覺(jué)中樞對(duì)雙眼輸入的三維世界信息進(jìn)行加工的過(guò)程，而加工后的物像與輸入物像稍有差別。

    立體視覺(jué)和深度知覺(jué)喪失者在日常生活中會(huì)遇到諸多困難。

    只有獲得雙眼視覺(jué)，才能長(zhǎng)期保持雙眼視軸平行。Rosenbaum等[5]報(bào)道在具有周邊融合功能者中，74% 可維持眼球正位；在沒(méi)有融合功能者中，只有 45% 可維持眼球正位。顯而易見(jiàn)，斜視患者獲得雙眼視覺(jué)后，再次手術(shù)的可能性明顯下降。矯正斜視后，患者周邊雙眼視野可擴(kuò)大；成年內(nèi)斜視患者的周邊雙眼視野可擴(kuò)大至30°。

    斜視對(duì)身心健康可產(chǎn)生負(fù)面影響，尤其正在成長(zhǎng)發(fā)育的學(xué)生，可能產(chǎn)生自卑心理，不能充分顯示自己的才干；由于社會(huì)偏見(jiàn)，就業(yè)、擇偶時(shí)可能遇到困難，人際交往也可能受到挫折，造成極大的心理壓力。在行斜視矯正手術(shù)有效矯正斜視之后，患者可視力保健自信，成功地與他人交往；在尋找職業(yè)或發(fā)展事業(yè)的過(guò)程中，這種外觀的改善和由此而產(chǎn)生的自信，可能成為成功的關(guān)鍵。